{"id":61,"date":"2017-07-25T14:55:18","date_gmt":"2017-07-25T12:55:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.institut-systeme.de\/html?page_id=61"},"modified":"2025-03-04T15:00:00","modified_gmt":"2025-03-04T14:00:00","slug":"gesetzlich-versicherte","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.institut-systeme.de\/html\/psychotherapie-aml\/kostentraeger\/gesetzlich-versicherte\/","title":{"rendered":"Gesetzlich Versicherte"},"content":{"rendered":"<p>Das Praxisteam der AML Institute besteht aus approbierten, erfahrenen psychologischen Psychotherapeuten. Da wir unseren Kassensitz weitergegeben haben sind wir keine Kassentherapeuten. Gesetzlich Versicherte k\u00f6nnen dennoch in unserer Praxis im Rahmen der <u>Kostenerstattung<\/u> behandelt werden!<br \/>\nDer Weg ist etwas beschwerlich, aber Sie haben ein Recht darauf. Wie es geht lesen Sie im Folgenden, zus\u00e4tzlich finden Sie weitere Informationen bei <a href=\"https:\/\/kassenwatch.de\/hinweise-fuer-patientinnen\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><u>Kassenwatch<\/u>\u00a0<\/a><u><br \/>\n<\/u><\/p>\n<p>Sie haben als Patient einen gesetzlichen Anspruch (\u00a7 13 SGB V) auf die Erstattung einer Therapie, die Sie sich selber beschafft haben \u2013 genannt Kostenerstattung.<br \/>\nIhre Krankenkasse ist nach \u00a7 14 SGB I dazu verpflichtet, ihre Versicherten zu ihren zustehenden Leistungen, auch zur Kostenerstattung, zu beraten.<br \/>\nSie m\u00fcssen Ihre Behandlung in den AML Instituten deshalb vor Antritt Ihrer Therapie mit ihrer Krankenkasse abkl\u00e4ren.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.institut-systeme.de\/html\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/graphik_kostenerstattung-1-scaled.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-2316 aligncenter\" src=\"https:\/\/www.institut-systeme.de\/html\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/graphik_kostenerstattung-1-212x300.jpg\" alt=\"\" width=\"496\" height=\"702\" srcset=\"https:\/\/www.institut-systeme.de\/html\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/graphik_kostenerstattung-1-212x300.jpg 212w, https:\/\/www.institut-systeme.de\/html\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/graphik_kostenerstattung-1-724x1024.jpg 724w, https:\/\/www.institut-systeme.de\/html\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/graphik_kostenerstattung-1-768x1086.jpg 768w, https:\/\/www.institut-systeme.de\/html\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/graphik_kostenerstattung-1-1086x1536.jpg 1086w, https:\/\/www.institut-systeme.de\/html\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/graphik_kostenerstattung-1-1448x2048.jpg 1448w, https:\/\/www.institut-systeme.de\/html\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/graphik_kostenerstattung-1-1320x1867.jpg 1320w, https:\/\/www.institut-systeme.de\/html\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/graphik_kostenerstattung-1-scaled.jpg 1810w\" sizes=\"auto, (max-width: 496px) 100vw, 496px\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>1. Die psychologische Sprechstunde zur Abkl\u00e4rung der Therapienotwendigkeit<\/h3>\n<p>Um Ihre Psychotherapie beginnen zu k\u00f6nnen ist in jedem Fall eine 50 min. Sprechstunde zur Abkl\u00e4rung der Therapienotwendigkeit bei einem approbierten Therapeuten mit Kassensitz obligatorisch. Eine Ausnahme besteht, wenn Sie in den letzten 12 Monaten wegen einer psychischen Erkrankung zur Behandlung in einem Krankenhaus oder einer Rehaklinik waren.<br \/>\nIn dieser Sprechstunde wird <u>lediglich<\/u> abgekl\u00e4rt, ob Sie therapiebed\u00fcrftig sind (d.h. eine Therapieindikation vorliegt). Diese Sprechstunde bedeutet nicht, dass Sie Ihre Therapie bei diesem Therapeuten fortsetzen k\u00f6nnen oder m\u00fcssen.<\/p>\n<p>Eine \u00dcbersicht an approbierten Therapeuten mit Kassenzulassung, die eine Sprechstunde anbieten m\u00fcssen finden Sie hier: <a href=\"https:\/\/www.ptk-nrw.de\/patientenschaft\/psychotherapeutensuche\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.ptk-nrw.de\/patientenschaft\/psychotherapeutensuche<\/a><\/p>\n<p>Sollten Sie nach mehreren Anl\u00e4ufen keine Sprechstunde bei einem Therapeuten in Ihrer Umgebung angeboten bekommen, k\u00f6nnen Sie sich zur Vermittlung einer Sprechstunde online oder telefonischen an die Terminservicestelle wenden (Tel.: 11\u00a06\u00a011\u00a07; https:\/\/patienten.kvno.de\/service\/tss).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>2. Beschaffung des Dringlichkeitscodes in der psychologischen Sprechstunde<\/h3>\n<p>Sind Sie therapiebed\u00fcrftig, m\u00fcssen Sie sich vom Therapeut in der psychologischen Sprechstunde einen Dringlichkeitscode ausstellen lassen, den Sie zur Beantragung der Kostenerstattung bei Ihrer Krankenkasse brauchen. Durch den Dringlichkeitscode ist der Weg frei zu einer Psychotherapie bei einem Therapeuten Ihrer Wahl \u2013 also den AML Instituten.<\/p>\n<p>Sie haben ein Recht darauf sich Ihren Therapeuten selber auszusuchen. Sollte Ihnen die Terminservicestelle nach der Sprechstunde einen Therapeuten vorgeben wollen, k\u00f6nnen Sie sich dagegen aussprechen.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>3. Antrag auf Kostenerstattung bei der Krankenkasse<\/h3>\n<p>Sobald Sie in der psychologischen Sprechstunde den Dringlichkeitscode erhalten haben, k\u00f6nnen Sie einen Antrag auf Kostenerstattung bei Ihrer Krankenkasse stellen, um in den AML Instituten behandelt zu werden.<br \/>\nWelche Unterlagen Sie bei Ihrer Krankenkasse einreichen m\u00fcssen ist je nach Krankenkasse unterschiedlich. In der Regel ben\u00f6tigen Sie meist folgende Unterlagen, um Ihren Antrag auf Kostenerstattung bei der Krankenkasse zu beantragen:<\/p>\n<ul>\n<li>Antrag des Versicherten<\/li>\n<li>PTV 11 aus der Sprechstunde mit einem <strong>Dringlichkeitscode<\/strong> (idealerweise mit maximaler Wartezeit und ben\u00f6tigter H\u00e4ufigkeit der Therapiesitzungen, z. B. \u201e1x w\u00f6chentlich\u201c)<\/li>\n<li>Dringlichkeitsbescheinigung und<\/li>\n<li>Auszug aus dem Psychotherapeutenregister der Therapeutin aus dem AML Institut<\/li>\n<li>Konsiliarbericht eines (Kinder)Psychiaters oder Hausarztes\/Kinderarztes\/Facharztes und das Protokoll mit dem Nachweis der Therapeutensuche (ca. 10\/15 Kontaktversuche auflisten)<\/li>\n<li>und\/oder ein Protokoll zur vergeblichen Vermittlung eines Therapieplatzes durch die Terminservicestelle der Kassen\u00e4rztlichen Vereinigung.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Nachdem Ihre Krankenkasse den Antrag bekommen hat, hat sie drei (bei Einschaltung eines Gutachters f\u00fcnf) Wochen Zeit, um \u00fcber Ihren Antrag zu entscheiden.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Weitere Informationen<\/h3>\n<p>N\u00e4here Informationen und Vorlagen finden Sie auf dem Forum <strong>Kassenwatch: <\/strong>\u00a0<a href=\"https:\/\/kassenwatch.de\/hinweise-fuer-patientinnen\">https:\/\/kassenwatch.de\/hinweise-fuer-patientinnen<\/a>. Diese Forum ist von der Deutschen Gesellschaft f\u00fcr Verhaltenstherapie &#8211; Berufsverband Psychosoziale Berufe eingerichtet worden und zeigt Ihnen auf wie andere die Kostenerstattung geschafft haben und was zu beachten ist.<\/p>\n<p>Genauere Erl\u00e4uterungen des Verfahrens finden Sie auch auf dem offiziellen <strong>Flyer zur Kostenerstattung der Bundespsychotherapeutenkammer<\/strong>.<br \/>\n<a href=\"https:\/\/www.institut-systeme.de\/html\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/bptk_patienteninfo_kostenerstattung.pdf\">https:\/\/www.ptk-nrw.de\/fileadmin\/user_upload\/meldungen\/2017\/BPtK_Patienteninfo_Kostenerstattung.pdf<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p><a class=\"ninja_pages_read_more\"  href=\"https:\/\/www.institut-systeme.de\/html\/psychotherapie-aml\/kostentraeger\/gesetzlich-versicherte\/\"><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":57,"menu_order":2,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-61","page","type-page","status-publish","hentry"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.institut-systeme.de\/html\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/61","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.institut-systeme.de\/html\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.institut-systeme.de\/html\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.institut-systeme.de\/html\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.institut-systeme.de\/html\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=61"}],"version-history":[{"count":14,"href":"https:\/\/www.institut-systeme.de\/html\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/61\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3875,"href":"https:\/\/www.institut-systeme.de\/html\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/61\/revisions\/3875"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.institut-systeme.de\/html\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/57"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.institut-systeme.de\/html\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=61"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}